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长沙生育保险 > 长沙生育保险报销

【导读】根据长沙生育保险出台最新政策,参保职工因探亲期间、驻外地工作需在外地分娩,在办理有关手续后,也可报销费用,今天小编就带大家共同了解下长沙生育保险报销相关内容。

长沙生育保险报销指南

【办理单位】:长沙所属各参保机构办理
【办理时间】:8:30-12:00;14:30-18:00(工作日)
【咨询电话】:0731-12333

长沙生育保险报销

长沙生育保险报销办理条件

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
长沙生育保险异地生育费用报销条件:
参保人员从缴费的下月起,连续缴费满10个月后、并且在办理生育津贴时仍在正常参保状态的参保人员。
参保人员可以在工作日的每周二在各区医疗保险管理服务中心办理。

长沙生育保险报销需要材料

(一)生育女职工需要提交的申报材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
4、企业职工生育医疗证审领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
6、企业职工生育医药费报销申请单;
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
10、收款收据。
(二)配偶生育的男职工需要提交的材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、男职工本人身份证(原件及复印件).

长沙生育保险报销流程

(一)定点医院费用报销:
1、参保人员在定点医院直接办理结算报销即可。
(二)区社会劳动保险处生育保险窗口办理:
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
(三)异地或急诊费用报销:
1、参保人员在出院时候进行垫付
2、携带规定资料到长沙社保局或各区医保局办理报销手续即可。

长沙生育保险报销标准

阴道自然分娩无并发症:2000元(包含侧切)
剖宫产无并发症:3600元
阴道自然分娩并产后出血:2400元
剖宫产并产后出血:4000元
阴道自然分娩并产后出血:3200元(输血不少于2个)
剖宫产并产后出血:4400元 (输血不少于2个)
阴道难产无产时并发症:2400元
难产性剖宫产:4000元
阴道难产并产后出血:2800元
难产性剖宫产并产后出血:4400元
阴道难产并产后出血:3600元(输血不少于2个)
难产性剖宫产并产后出血:4800元(输血不少于2个)
妊娠合并症/并发症阴道分娩:3200元
妊娠合并症/并发症剖宫产:4400元
妊娠合并症/并发症阴道分娩并产后出血:3600元
妊娠合并症/并发症剖宫产并产后出血:4800元
妊娠合并症/并发症阴道分娩并产后出血:4000元(输血不少于2个)
妊娠合并症/并发症剖宫产并产后出血:5200元(输血不少于2个)
无适应症剖宫产:2400元
围产期疾病治疗:2000元

长沙市各区县社保局联系方式一览

单位名称 办公地址 电话(0731) 上班时间
长沙市雨花区社保局 长沙市雨花区万家丽路朝晖路口499号 85880508 8:30-12:00;14:30-18:00(工作日)
长沙市长沙县社保局 长沙县星沙街道望仙东路598号星沙商务写字楼11楼 84011459
长沙市芙蓉区社保局 长沙市人民东路189号10楼 84683306
长沙市浏阳市社保局 湖南省长沙市浏阳市环府路 83616025
长沙市望城县社保局 湖南省长沙市望城区雷锋北大道1688号 88062030
长沙市开福区社保局 开福区盛世路一号开福区政府大院一办四楼 84558095
长沙市岳麓区社保局 长沙市岳麓区金星北路一段517号5栋301 88999329
长沙市宁乡县社保局 宁乡县玉潭镇新城社区春城北路 88980237
长沙市天心区社保局 长沙市天心区湘府中路258号 85899125

【相关问题】

一、长沙男职工生育险怎么报销?
【答】男职工的配偶如果没有参加生育保险,或者已经参加生育保险但缴费不满12个月的,生育后,男职工可以享受按女职工生育医疗费的50%给予一次性生育补贴。此外,男女职工都可享受计划生育手术费,包括宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所发生的医疗费用。生育或实施计划生育手术引起的部分并发症所发生的符合基本医疗保险的住院医疗费用,比照基本医疗保险的有关规定和支付比例纳入生育保险基金支付;因手术造成医疗事故的,生育保险基金不予支付。
此外,你要注意,生育保险的申报期是90天,也就是在收到医院发票后的90天内你得去办理,否则无效。

二、有生育保险产检费用可以报销吗?
【答】是可以报销的。
生育保险包括女职工产假期间的生育津贴、产前检查费用、生育发生的医疗费用、实施计划生育手术发生的医疗费用以及国家规定的与生育保险有关的其他费用。
女职工产假前检查费用、生育医疗费用、计划生育手术费用,按照限额付费的支付原则,低于限额的,据实支付,高于限额的,按限额支付。其中,治疗生育并发症的住院医疗费最高支付限额为5万元。

三、我生小孩一年了在长沙买的社保还可以报生育保险吗?
【答】不能,已经超过最长期限了。
根据长沙市《关于进一步规范生育保险工作流程的通知》规定,参保职工怀孕5个月以后至分娩前,由用人单位专干带《医疗保险手册》和《生育证》到市医疗保险管理服务中心生育保险科审核登记。其产前检查费和生育住院费用,由本人直接与定点医院结算。参保职工终止妊娠、上环、取环或做其他计生门诊手术,由本人带《医疗保险手册》(终止妊娠还需带《结婚证》)到定点医院就诊并结算医疗费。
生育津贴的申领期限为参保女职工产假期满后3个月之内,即最长申领期限为分娩后8个半月。

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